
2021泸州医保报销标准?
一、普通门诊
居民医保建立家庭门诊账户,实行总额控制。家庭门诊账户主要用于支付符合基本医疗保险政策的普通门诊医疗费用和住院个人承担的费用。今后,结合经济社会发展和基金支付能力,由市人力资源社会保障局、市财政局向社会公布年度家庭账户个人支付限额标准。门诊报销金额在个人支付限额内。
参保人员(不含单建统筹)患特殊疾病需长期门诊治疗的,其门诊医疗费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。门诊特殊疾病由医保经办机构实行定医疗机构、定病种的管理方式。
三、住院报销
参保人员在基本医疗保险定点医院发生的住院医疗费用按照单次住院结算,实行统筹地区不同级别医院起付标准不同和年度最高支付限额管理,起付标准以上、最高支付限额以下的基本医疗费用(即政策范围内的医疗费用)按比例从医保统筹基金中支付。
泸州医保住院报销规定?
门诊补偿年限额5000元;住院补偿参照国家标准,超过1000元的按1000元报销;大病补偿分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
1、门诊补偿
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)***医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围:
泸州居民医保报销比例是多少?
1.从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;
2.3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
3.超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;
4.退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。
泸州市泸惠保怎么报安?
答:按照《泸惠保保险条款》规定:泸州市泸惠保报销规定如下:
1、 医保内合规住院医疗费用保障:扣除1.7万免赔额后可报销70%,保额100万;
2、医保内的单行支付药品保障:扣除1.5万免赔额后可报销30%,保额50万;
3、医保外罕见病特定高额药品保障:扣除2万免赔额后可报销70%,保额30万;
4、特定高额药品保障:扣除1.5万免赔额后,首次参保泸惠保前已经确诊罹患相关癌症疾病的,可报销30%,其他情形的可报销70%,保额100万。
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