本文作者:asdhfiu

城乡医疗保险住院报销资料,城乡医疗保险住院报销资料有哪些

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城乡医疗保险住院报销资料,城乡医疗保险住院报销资料有哪些摘要: 城乡医保住院后出院怎么报销?城镇居民医保(新农合)报销比例是什么样的?新农合报销需要提供什么材料?城乡医保住院后出院怎么报销?1.住院时,先缴纳住院押金住院。2.在住院前或者住院三...
  1. 城乡医保住院后出院怎么报销?
  2. 城镇居民医保(新农合)报销比例是什么样的?
  3. 新农合报销需要提供什么材料?

城乡医保住院出院怎么报销

1.

住院时,先缴纳住院押金住院。

2.

城乡医疗保险住院报销资料,城乡医疗保险住院报销资料有哪些
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在住院前或者住院三天内向城乡医保处进行咨询,并进行登记

3.

出院后,到参保地进行报销手续。带上身份证居住证明、医疗证、医保卡、门急诊病历本、出院诊断证明书、出院小结、住院病历复印件费用总清单、发票

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4.

审核通过,拿到报销费用。

城镇居民医保(新农合)报销比例是什么样的?

城乡居民医疗保险的报销比例还可以。比如说青岛市居民医保一档报销比例为65%、70%和80%,这指的是在***、二级和一级及以下定点医疗机构住院的报销比例。

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相较而言,职工医保在职职工的报销比例分别是90%、88%和86%退休职工分别是93%、94%和95%。花费4万元以上,报销比例分别提升至95%和***%

统筹来看,在基层医疗机构,相应的城镇职工基本医疗保险的在职职工和城乡居民养老保险保人员报销比例差别不大,分别是90%和80%。

但相对于退休老人,***医院的治疗报销比例在4万元以上报销比例分别是65%和***%,能够差别高达32%。有时候不要光看数字,现实情况会让人非常惊异。

4万元以上每多再花费1万元,职工医保保险的退休人员个人需要负担300元;居民养老保险的参保人员却需要负担3500元。相差10倍多。

而且参加职工医疗保险,退休以后是无需再缴纳医保费用的。城乡居民医疗保险是需要活到老、缴到老的。

真的,职工医疗保险待遇也是一种高缴费、高待遇的保险,有负担能力,还是先参加职工基本医疗保险的好。

城镇居民医保通常按医院的级别不同报销比例也不同,医院级别越高报销比例越低,住院报销比例三甲医院一般医保目录内的除了自付起负线外,报销比例在50%左右,二甲医院70~80%。貝体还要看当地医保政策

刚刚经历过,我来回答一下。

上年年底,外婆在老家查出甲状腺癌,可能有远处转移,老家医疗条件有限,于是带她去广州的医院治疗。那是刚好年底12月,而那年交的新农合医保是150一年,在广州一家三甲医院住了三天,做了一些术前检查,但是由于病情复杂,需要转院,结账时,就住院三天加检查,总计金额是7600左右,押金当时交了5000,新农合报销完还要补一千多,也就是说,交了150一年的新农合只报销了一千多,医生给我解释是,有些医用耗材是不报销的,而且当时那个新农合需要豁免1200,也就是说报销金额超过1200,自己也要给1200,剩余的才新农合报销,这样算下来,异地就医,新农合报销比例就真的很低了,而且大病的话,可能很多药物都无法报销。

转院继续治疗时,已经是1月份了,新农合已经升级了,交的是300一年,转院后,住院加手术一共花费两万八千六百多,自费一万六千五,出去不能报销部分,可报销部分大概是报销了百分之五十,相比前一年十二月份的要高十几二十个百分点。

如果是本地就医,报销比例应该会更高一些,但也要看你所交的医保档次

也就是说,新农合的报销比例跟你交的保费,或者说是医保档次有关,还有就是与你所在地的政策有关,希望我的回答能帮到大家。

每个地方报销政策是不完全一样的,不单纯是居民医保,职工医保也是如此。总的原则就是就医医疗机构的级别越低,医疗费用的起付标准就越低,报销比例就越高。甲类报销比例高,乙类报销比例稍低,不在医保目录里的不报销。

医疗费用中如果用的药品或耗材是在药品目录或者诊疗项目目录里,总的报销比例就会高。如果是价格高的药品(像谈判药等)或者用高值耗材或者一些疾病的比较特殊的治疗手段,金额越高,限制条件也越多,自付部分就会多一些。不在医保目录里的,及不应该由工伤或者第三方支付的,还有养生、保健、美容等都不能报销。

综合以上,才能得出最终的报销比例。现在医保报销都是联网结算,一般不会出现偏差。医院就医时医生也会问你是不是医保患者,使用有限制的高额的诊疗项目或耗材或丙类项目什么的都会跟你讲清楚的。

感谢邀请,更感谢楼主的提问。

楼主你好,城乡居民医疗保险的报销比例是怎样的?城乡居民医疗保险和城镇职工医疗保险是不一样的,职工医保往往都是从70%开始来进行报销,而我们的城乡居民医疗保险它的报销比例,仅仅是从50%开始报销,对于一些年龄比较偏大的个人或者说是大病报销,相对来说比例相对会更高一些,可能会达到%60~70左右。

但是有些人又说了,我们的实际在结算的过程中实际上报销比例是很低的,这是什么原因呢?这是因为我们在结算的过程中并不是说你产生所有的医疗费用都可以享受到医保的报销,那么其中有一部分是无法进行报销,比如说医院的起付门槛线就无法进行报销,每个医院对应的起付门槛线是有所不同的,有些医院相对高一些,有些医院相对低一些,那么这样一计算的话,实际上你自费的成本就会更高了。

所以最终的报销比例一定会比起我们实际的,这个报销比例要略微偏低一些,比如说你是按照50%报销的,那么实际上你最终的报销比例,可能也就是不到40%甚至更低的水平。这都是很正常的,但是我们千万不要认为这个医保没有任何用途,正因为有了医保你才能够享受到这一部分的报销,如果说你没有医保,那么也就意味着你需要全额支付,所有的医疗费用对自己而言,实际上也能够从一定程度上,减缓自己的经济压力和支出。

感谢阅读,请加我的关注。

新农合报销需要提供什么材料

1、参合农民入院时须提交合作医疗证、***、户口本[_a***_],先自行垫付住院费用进行结算。省、地、市定点医疗机构住院者,持相关资料到该院农合办办理补偿;省、地、市定点医疗机构以外的符合政策规定的住院补偿,持相关资料每周一至周五到市合医局办理补偿(法定节***日除外)。

2、参合农民申请办理补偿兑付须提交的资料:在市内定点医疗机构住院者,提交合作医疗证、户口簿(全户)和***原件及复印件、疾病诊断证明、出院小结、电脑住院***原件、总费用清单等资料办理补偿兑付;转诊到市外定点医疗机构住院的,另需补充转诊证明等资料。

3、产妇定额补偿应提交:合作医疗证、户口簿(全户)和***原件及复印件、诊断证明书、出院小结、准生证、出生医学证明书及电脑住院***原件。

4、普通门诊补偿,应提交合作医疗证、***和户口簿(全户)原件及复印件、门诊***原件;特殊疾病门诊补偿,应提交合作医疗证、户口簿(全户)和***原件及复印件、二级或二级以上医疗机构的诊断证明书、门诊病历、特殊门诊治疗申报审批表及相应的客观资料、门诊处方、门诊***原件。

5、参合农民住院或门诊治疗申报补偿时,一般由参合病人本人或其配偶、子女办理申报手续。参合病人本人不能亲自办理而需他人代办者,代理人须提交***原件及复印件。

6、所有病人必须在规定的时间内办理补偿手续:市内定点医疗机构实行“即生即补”,即在出院窗口办理出院,立即(当日)到医院农合办办理补偿(特殊情况不超过五天);在地市级以上医院,出院后十天内必须到市合医局办理补偿手续(特殊情况不超过二十天)。逾期未办理者,不再办理补偿(意外伤害除外)。

7、病人在住院期间,合医局工作人员将不定期前往相关定点医院检查,了解病人住院情况,如查访发现病人不在,本次医疗费用作自费办理,不予补偿。

到此,以上就是小编对于城乡医疗保险住院报销资料的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡医疗保险住院报销资料的3点解答对大家有用。

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