
不是意外住院意外险会不会生效?
不是意外住院,意外险不会赔付。
意外保险即人身意外保险,又称为意外或伤害保险,是指投保人向保险公司缴纳一定金额的保费,当被保险人在保险期限内遭受意外伤害,并以此为直接原因造成死亡或残废时,保险公司按照保险合同的约定向被保险人或受益人支付一定数量保险金的保险。
意外伤害险的保障范围一般包含意外身故和意外伤残等。当被保险人因为意外造成身体伤害时,保险公司将予以赔付,且该伤残或身故需要相关机构的认定。
由此我们可以知道,意外伤害险保障的是伤残身故的“大意外”,一般的小伤和不住院的情况,是无法获得赔付的。
(1)意外发生的,即被保险人未预料到的和非故意的事故;
(2)外来原因造成的,即被保险人身体外部原因造成的事故;
(3)突然发生的,即事故的原因与伤害的结果之间具有直接的关系,并在瞬间造成伤害,来不及预防。
为什么不住院意外险就不赔偿?
意外医疗险的保障范围通常含有因意外事故产生的门诊、急诊等医疗费的报销。当被保险人发生意外受伤并因此产生医药费用的开支时,保险公司会按照合同约定进行赔付。
因此,意外医疗险主要是对一些“小意外”进行赔付。生活中的摔伤、扭伤等产生的医药费都可以得到赔偿,不住院的情况也是可以得到理赔的。但是需要注意的是,意外医疗险的赔偿金额一般都是有一定限制的。保险公司可以进行多次理赔,但是对于全年累计赔付的保险金则以所选保险产品的保额为限制。
另外,意外医疗险具有损失补偿性。如果发生意外后被保险人通过其他方式获得了补偿,那么保险公司也就只赔偿开支的剩余部分。
买的意外险没住院门诊可以报销吗?
可以,能报销多少,看你意外医疗的额度,1w就是报销1w,但是有些意外险责任一般,还有个免赔额,社保外可能还有一些限制,这种报销额度会低一点.这个就要看你的意外保险上面的意外保障额度了。
保险合同上写的清清楚楚的,比如住院医疗,保额是两万。这只是一个比方。主要还是要看您的花销。符合保险的理赔条件就能报销。
请问在学校里教的100元的意外险不住院能报销吗?
首先要确认在学校购买的是什么保险以及具体的保障责任;一般学校购买的是学平险,主要保障孩子的意外医疗、住院医疗;医疗险是报销制,根据发票按照保险责任要求按比例报销,不能超出实际发生的费用;
如果孩子生病住院,可以先报销农村合作医疗保险,剩余部分才能去学校的学平险报销;
如果是门诊,各个地方的农村合作医疗保险规定不一样,有的地方门诊费用不能报销,学校的学平险一般也仅负责因意外引起的门诊医疗费,而且不能超出保额。
所以还是需要看具体保险的责任和条款。
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