
医保城乡统筹是什么意思?
城乡统筹的意思是指使农村居民和城市居民同步过上全面小康的幸福生活,最终目标是要使农村居民、进城务工人员及其家属与城市居民一样,享有平等的权利、均等化的公共服务、同质化的生活条件。
究其根本则源于城乡贫富差距的逐步扩大化,溯其根源则是城乡二元经济结构所致,主要表现在“三农”问题的逐步严重化,即农民、农村、农业的问题。
所谓城乡统筹医保是城镇居民医保,主要是针对城镇户口中没有参加职工医保或者不能参加职工医保的人群 在报销比例和保险限额上,居民医保没有职工医保高,并且在就医的选择上,居民医保没有职工医保方便,居民医保只能从社区医院开始,不能直接去大医院的 居民医保交1年保1年,职工医保到退休交满25年就可以不再交费继续享受退休医保待遇了 你经济情况好,继续交职工医保,否则换居民医保
大病统筹报销的比例是多少?
一般来说,大病医疗统筹报销比例主要包括三种,即80%、85%、90%,具体比例还需根据实际情况而定。
大病统筹基金支付医疗费用***取“分档计算,累加支付”的办法。医疗费用支付金额2000元以上的部分,具体比例如下:
1、2000元以上5000元以下的部分支付90%;
2、5000元以上10000元以下的部分支付85%;
3、10000元以上30000元以下的部分支付80%;
4、30000元以上50000元以下的部分支付85%;
5、50000元以上的部分支付90%。
对于城镇学生儿童以及70周岁以上的居民,***医院报销比例50%、二级医院为60%、一级医院为65%;其它城镇居民***医院报销比例为50%、二级医院报销比例为55%,一级医院报销比例为60%。关于城乡居民医保报销比例,各地区会有不同的政策。具体报销比例可以咨询所在地部门。
医保买药超过多少可以统筹?
统筹支付的概念:
1:所谓统筹是社保的一个报销限制,每年因为住院或者发生特定疾病,超过一定额度的治疗费用,就不是按照百分之多少报销了,而是由这个所谓的医保统筹基金支付。
2:门诊在用完医保卡里的钱以后,自己掏钱满600就开始统筹支付,就是以后买药品或化验检查费按比列自己支付部分,其他社保局直接报销的(即统筹部分)
医疗资金共分为统筹资金和个人帐户两部分,统筹支付是基本医疗保险支付的一种,统筹累计即为通过统筹支付方式累计支付的金额数目。 职工医疗保险的住院待遇,统筹基金最高支付限额就是通常所说的“封顶线”,是统筹基金在一个保险年度内累计支付给职工、退休人员医疗费用的最高限额,超过最高支付限额的医疗费用,不属于统筹基金支付范围。 统筹资金来源:
②退休人员过渡性 基本医疗保险金划入统筹资金的部分;
④按规定收取的滞纳金;
⑤ ***资助;
⑥其他合法收入。 支付范围: 起付标准以上、统筹资金最高支付限额以内所对应的住院和门诊特定项目基本医疗费用中,按比例由统筹资金支付的部分。
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