本文作者:asdhfiu

城乡医疗保险与商业保险,城乡医疗保险与商业保险的区别

asdhfiu 2024-08-19 37
城乡医疗保险与商业保险,城乡医疗保险与商业保险的区别摘要: 每年交农合,工作还有医保还有必要买商业保吗?商业保险和城乡居民医保买一个就行吧?交了商业医保需要停居民医保嘛?城镇居民医疗保险和商业保险可以同时报销吗?每年交农合,工作还有医保还有...
  1. 每年交农合,工作还有医保还有必要买商业保吗?
  2. 商业保险和城乡居民医保买一个就行吧?
  3. 交了商业医保需要停居民医保嘛?
  4. 城镇居民医疗保险和商业保险可以同时报销吗?

每年交农合,工作还有医保还有必要买商业保吗?

城乡居民社会保险基本医疗保险和基本养老保险)与城镇职工社会保险(基本医疗和基本养老保险等),依法不能重复参保、享受相应的社会保险待遇

如果经济条件较好,可以考虑再购买一份商业医疗保险。

确实很多参保者疑惑,究竟应该如何选择医疗保险?毕竟人总有生病的风险,生病之后没钱治疗,可是非常痛苦的事情。不过随着我们经济社会的不断发展,关于医疗方面的保障越来越多。比如1998年国家要求各地陆续建立城镇职工基本医疗保险,2002年国家要求各地建立新农合作医疗保险,2016年国家将新农村合作医疗和城镇居民医疗保险合并为城乡居民医疗保险。商业保险公司也开发了各种各样的医疗保险,而且有的保额甚至高达五六百万元。我们应该如何选择保险呢?有的人既缴纳了新农合,还参加了职工医保,那么商业保险有没有必要再参加呢?

城乡医疗保险与商业保险,城乡医疗保险与商业保险的区别
图片来源网络,侵删)

现实情况中,社保中的医疗保险有城镇职工基本医疗保险、城乡居民医疗保险两大类,新农村合作医疗保险只不过是城乡居民医疗保险的一部分。

国家明确规定,参保人住院以后只可以享受一种医疗保险的报销待遇,职工医疗保险和居民医疗保险不可以重复报销。比如,参保人某次住院,共计花费15,000元,扣去起付线800元,职工医疗保险报销90%。实际个人负担800+14200×10%,结果是2220元。当地的城乡居民医疗保险起付线也是800元,报销比例是60%,但是不可能再将1420元报销60%了。

不管是职工医疗保险还是城乡居民医疗保险,实际上都包括基本医疗保险、大病医疗保险、医疗保障救助三个层次。

城乡医疗保险与商业保险,城乡医疗保险与商业保险的区别
(图片来源网络,侵删)

比如,城镇职工基本医疗保险报销限额是20万元,报销比例是85%;大病医疗保险,针对超出基本医疗保险报销限额以外的部分以及负担超过当地大病起付线的部分,给予二次报销。另外,还对没有纳入基本医疗保险报销范围乙类药品进行报销。

医保救助,主要是针对低保家庭、低保边缘家庭、建档立卡户等特殊群体给予的额外报销。

商业保险可以作为社会医疗保险的一种有效补充。商业保险往往会提供两种参保方式,一种是有职工医保或居民医保参保,另一种是没有任何医保参保。有医保参保费用,往往比没有医保参保低一半以上

城乡医疗保险与商业保险,城乡医疗保险与商业保险的区别
(图片来源网络,侵删)

不要看商业医疗保险的保额,动辄是五六百万,但这一部分钱并不是自由支配的。所有的报销待遇都是按照合理且必须的原则,在合同中有明确规定的。像特需病房、特药特材等费用都是要自己承担的,除非保险合同中有单独约定。当然,羊毛出在羊身上,待遇越好保险费越高,这是肯定的。

另外,商业保险也有免赔额度(起付线)。它的起付线往往是1万元,对于多数情况下是用不到的。

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楼主你好,每年交新农合工作还有医保,还有必要买商业保险吗?如果说你正常参加工作,并且所得的工作单位来给你交纳一份职工医疗保险待遇,那么这种情况下就没有必要参加新农村合作医疗保险了,因为新农村合作医疗保险和职工医疗保险是相互冲突的,即便你两种保险都同步参保,那么将来也是不可能享受到重复报销的待遇的,所以说你就可以停止新农村合作医疗保险的交费了。

当然我们在参加这个职工医疗保险的基础上,可以去购买一些商业性的补充医疗保险,这个是没有问题的,比如说你购买一些百万医保或者说购买重大疾病医保,或者说购买人身意外伤害保险都是完全没有问题的,因为商业性的医保是可以在我们社保的基础上二次报销的,这个是没有任何问题的。

并且参加商业性的保险,如果在拥有医保的基础上,那么参保缴费的额度相对来说都是比较低的,所以说是有必要来参保的,因为毕竟医疗保险的报销额度是达不到100%的,所以说可以有效弥补我们自费这一部分的费用,通过商业性的保险可以完全实时报销。

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新农合全称新型农村合作医疗保险,这是针对农村地区的医疗保险。这种医保是一年缴纳一次,缴纳一年就享受一年的医疗报销,不缴纳不享受。现在新农合正在慢慢和城镇居民医疗保险合并,统称城乡居民医疗保险。

楼主工作缴纳的医保是五险之一,职工医保报销比例和报销范围远大于新农合。职工医保连续缴纳20年或者25年就可以终身享受医疗报销,新农合就没有这个政策

楼主新农合和职工医保同时缴纳是冲突的,发生医疗报销时只能二者选一,不能重复享受报销。建议楼主取消新农合缴纳,一年也能省个几百元

至于楼主说的商业保险,这个和新农合、职工医保都不冲突。家庭条件允许建议购买商业保险,多一份保险就多一层保障。当发生医疗报销时,职工医保(新农合)和商业保险可以同时报销的。不过有的商业保险还是满坑的,因为最终解释权归保险公司所有,它说不能保险就不能报销,建议楼主还是找个专业人士咨询一份靠谱的商业保险。

我是大江,生活在农村喜欢说大实话的大江,希望我的建议可以帮到你。

感谢邀请,更感谢楼主的提问。

楼主您好,每年交新农合工作还有医保,还有必要买商业保险吗?首先你这个每年交新农合,和工作期间的医疗保险就产生了一个冲突,因为新农通和职工医疗保险同步来参保的话,那么最终是不能够享受到重复报销的待遇,所以说你只能够享受到一份报销的待遇。

所以二者选其一就行了,当然你参加了工作并且有所得的工作单位来给你缴纳了一份职工医疗保险,那么这种情况下就可以放弃新农村合作医疗保险的交费,转而单独去参加职工医疗保险,因为职工医疗保险对于我们来说报销比例更高,那么所获得的回报和待遇相对来说更高一些。

当然在拥有职工医疗保险的基础上,我们却可以购买一份商业性的医疗保险,这个是没有问题的,因为毕竟职工医疗保险的报销比例相对来说是比较有限的,那么如果再去购买商业性的医疗保险,可以在医疗保险报销的基础上额外的二次报销,这个是可以保证的,所以说我们可以去选择购买一些商业性的保险,比如说重大疾病保险呀,或者是人身意外保险都是完全没有问题的。

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商业保险和城乡居民医保买一个就行吧?

商业保险和医疗保险,是可以同时购买的。一般情况下医疗保险是我们社保当中的一种类型。那么我们社保当中还有两种医疗保险,一种是城乡居民医疗保险,另外一种是城镇职工医疗保险,但是我们个人只能够选择其中之一来进行参保,比如说你参加职工医疗保险,那么就可以享受到职工医保的报销待遇。

当然你也可以选择参加,城乡居民医疗保险,也可以享受的相关的待遇,这个是没有任何问题的。但无论你选择参加哪一种医疗保险,实际上对于我们个人来讲,是无法享受到100%的报销,也[_a***_]说他是不能够全额报销的。我们在看病就医的过程中。是需要支付相对来说一部分的比例。

其中职工医保的报销比例大概是70%,也就是我们个人是需要自费30%左右,城乡居民医疗保险报销比例大概是50%,所以说我们自费是需要50%左右。除此之外还包括医院的起付门槛线,包括没有纳入到医保目录当中的药品,这些费用都是需要我们,自主来自费进行支付的,可想而知实际上自费的比例和成本还是比较高的。

在这样的情形下,实际上商业性的医疗保险就应运而生,商业性医疗保险的目的就是能够在我们。社保医保的基础上进行额外的二次报销,也就是说我们虽然说,不能够直接去参加职工医保和城乡居民医保,但是我们可以在参加医保的基础上再去参加商业性的补充医疗保险,这个是完全没有问题的,而且也是可以享受到二次报销的待遇。

一般情况下,我们的商业性的医保,那么都可以进行二次报销,只要是达到保险的条款当中的规定,比如说你符合报销条件,那么就可以享受到二次报销,这个是毫无任何疑问的。这样一来的话,是不是我们自费的成本就有所降低呢?所以说这也是我们参加商业医保的主要目的和作用。

交了商业医保需要停居民医保嘛?

不需要停居民医保。

但是为了更好的保证人民***能看的起病,用最合适的使用医疗***,一个人只能有一个医疗帐户,不是居民医保或城镇职I医保,商业保险只是做为医保后一种补填,对人们希望得到更好的在得大病大难来临时前,手中有闲钱,挣钱就是二十岁到六十岁,花钱是一辈子。

不要停,商业医疗保险是城镇居民医保的有效补充。一般来说,医保报销后需要自费的部分,由商业保险负责赔付,所以这两种是相辅相成、互为补充的。因此,居民医保最好接着缴纳。

商业保险和居民的医保必须同时都要办理,如果你办理了居民医保,然后看病住院,按政策给予报销,完了以后,还可以其余的部分投入在商业保险的条款里,居民医保个人需要出的费用,可以在商业保险补充条款里面给予赔偿,这是很明确的选择,是最健全的医疗保险的办法,二者都需要投入

城镇居民医疗保险和商业保险可以同时报销吗?

先凭原件报销医保(这个有规定的,同时购买医保和商业保险的被保险人,必须先在医保报销)然后凭你在医保的报销单据以及你医疗费用的复印件去保险公司报销剩余部分.所有,有医保的客户,一般不建议购买医疗保险.(或者购买住院津贴型的)

到此,以上就是小编对于城乡医疗保险与商业保险的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡医疗保险与商业保险的4点解答对大家有用。

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