
新农合到三甲医院门诊挂号、检查买药可以报销多少?
不少人以为参加了医疗保险,什么费用都可以报销。其实不然,一般情况下社会保险中的医疗保险,报销的是住院产生的费用。门诊产生的费用较少,医保一般是不会报销的。而住院的费用,是根据医院的等级以及你自己参保的医保的档次决定你的报销比例,属于医保保险范围内的才可以按照比例报销,绝不是什么都是全额报销。那不是医保基金早就整空了。
不过在我大重庆地区,参加新农合之后用社保卡在门诊去挂号还是可以报销很多。比如三十元的挂号费,自己可能只需要支付15元,剩下的就是医保报销了。
门诊检查买药的费用,不能说完全报销不了,换了特殊疾病的人群成功办理了特病证就可以进行报销。具体哪些是属于纳入到特病范围,每个城市政策不一致,只有现场去咨询了。
新农合医保现在和城镇居民医保合并统称城乡居民医保。
在我们山西省来说,城乡居民医保暂时门诊挂号和检查买药是不可以报销的。
2019年医保费缴纳220元,100元打到个人社保卡内,用来买药,检查等。70元做为住院统筹使用,50元用于大病保险。
如果你办理了门诊慢性病,比如高血压、糖尿病合并症等长期需要吃药的慢***,门诊自费支付,然后到医保中心可以报销,每种慢***有不同的封顶线。
以下是我们这里的门诊政策。
我们国家对新农合在门诊不管是三甲还是地方医院,检查买药都是不予报销的,除非是慢***可以在指定的范围内报销。新农合只有住院按照等级医院不同来报销,而且报销比例是不一样的,不知道有没有帮到你。
城乡居民医疗保险中的意外伤害怎么报销?
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首先社保牵扯到报销的都属于医疗保险类,与意外伤害没有关系,只看使用的药品属于哪一类,是否在社保报销的类别里,在的话按照当地社保报销比例走,如果不在是要排除在外的。
商业保险中的意外伤害保险是,因意外伤害致残的按照伤残等级按比例赔付,与医疗报销的无关,报销的部分该报多少报多少,伤残鉴定下来以后再次赔付。
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社保(包括问题所的城乡医院)报销,要看你发生医疗关系所在地和参保所在地的关系,如果两者是同一归属地,或两者有联网结算关系,则出院时可直接报销结算。针对不同情况具体报销流程如下:
一、在参保地或联网医院发生医疗关系
这种情况报销十分方便,住院前登记身份证,医保卡号等信息,出院时直接结算,患者只需交报销剩余的住院费即可。如:医疗共产生费用7000元,可报销金额4000元,则患者在出院缴费时只需缴纳3000元即可。
二、非第一种情况
对于不能现场联网结算的医院,患者出院时需要带好:
1、住院发票(医院盖章)
到此,以上就是小编对于城乡医疗保险报账要求的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡医疗保险报账要求的2点解答对大家有用。