本文作者:asdhfiu

城乡医疗保险报账要求,城乡医疗保险报账要求是什么

asdhfiu 2024-02-21 55
城乡医疗保险报账要求,城乡医疗保险报账要求是什么摘要: 新农合到三甲医院门诊挂号、检查买药可以报销多少?城乡居民医疗保险中的意外伤害怎么报销?新农合到三甲医院门诊挂号、检查买药可以报销多少?不少人以为参加了医疗保险,什么费用都可以报销。...
  1. 新农合到三甲医院门诊挂号、检查买药可以报销多少?
  2. 城乡居民医疗保险中的意外伤害怎么报销?

新农合到三甲医院门诊挂号、检查买药可以报销多少

不少人以为参加了医疗保险,什么费用都可以报销。其实不然,一般情况社会保险中的医疗保险,报销的是住院产生的费用。门诊产生的费用较少,医保一般是不会报销的。而住院的费用,是根据医院的等级以及你自己参保的医保的档次决定你的报销比例属于医保保险范围内的才可以按照比例报销,绝不是什么都是全额报销。那不是医保基金早就整空了。

不过在我大重庆地区,参加新农合之后用社保卡在门诊去挂号还是可以报销很多。比如三十元的挂号费,自己可能需要支付15元,剩下的就是医保报销了。

门诊检查买药的费用,不能说完全报销不了,换了特殊疾病的人群成功办理了特病证就可以进行报销。具体哪些是属于纳入到特病范围,每个城市政策不一致,只有现场去咨询了。

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新农合医保现在和城镇居民医保合并统称城乡居民医保。
我们山西省来说,城乡居民医保暂时门诊挂号和检查买药是不可以报销的。

2019年医保费缴纳220元,100元打到个人社保卡内,用来买药,检查等。70元做为住院统筹使用,50元用于大病保险。

如果你办理了门诊慢性病,比如高血压、糖尿病合并症等长期需要吃药的慢***,门诊自费支付,然后到医保中心可以报销,每种慢***有不同的封顶线。

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以下是我们这里的门诊政策。

我们国家对新农合在门诊不管是三甲还是地方医院,检查买药都是不予报销的,除非是慢***可以在指定的范围内报销。新农合只有住院按照等级医院不同来报销,而且报销比例是不一样的,不知道有没有帮到你。

城乡居民医疗保险中的意外伤害怎么报销?

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首先社保牵扯到报销的都属于医疗保险类,与意外伤害没有关系,只看使用的药品属于哪一类,是否在社保报销的类别里,在的话按照当地社保报销比例走,如果不在是要排除在外的。

商业保险中的意外伤害保险是,因意外伤害致残的按照伤残等级按比例赔付,与医疗报销的无关,报销的部分该报多少报多少,伤残鉴定下来以后再次赔付。

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社保(包括问题所的城乡医院)报销,要看你发生医疗关系所在地和参保所在地的关系,如果两者是同一归属地,或两者有联网结算关系,则出院时可直接报销结算。针对不同情况具体报销流程如下:

一、在参保地或联网医院发生医疗关系

这种情况报销十分方便,住院前登记身份证医保卡号等信息,出院时直接结算,患者只需交报销剩余的住院费即可。如:医疗共产生费用7000元,可报销金额4000元,则患者在出院缴费时只需缴纳3000元即可。

二、非第一种情况

对于不能现场联网结算的医院,患者出院时需要带好:

1、住院发票(医院盖章)

到此,以上就是小编对于城乡医疗保险报账要求的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡医疗保险报账要求的2点解答对大家有用。

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