
亲戚打工做铸铁工作,小腿骨被压断,没买五险但买了意外保险,怎样保险才能给赔付?
铸铁至少属于5类以上职业,虽然买了意外险,但不一定在保障范围内,也许要比例赔付,得具体看保险责任。
至于怎么理赔,先报案,了解保险公司的定点医院,乡镇医院一般是不能报销的,保留所以病历,发票原件,出入院记录,费用总清单,医院诊断证明,意外事故证明就可以了
第一,你亲戚意外受伤时,你应该找卖给你亲戚保险的业务员,业务员会帮助你,因为这是他服务的项目,如果他没做了,就应该就打保险公司的客服热线咨询,客服会告诉你的。你的亲戚做的是高危行业,赔付是按比例来的。第二,顺便帮助你一下,虽然你的亲戚没有买五险一金,但还是属于工伤,单位必须承担责任。建议先到人力资源和社会保障局申请工伤认定。认定为工伤后,如果您认为你的伤害有可能构成残疾的,在伤情稳定的情况下,向劳动局提出,由劳动局指定的工伤医院进行劳动能力鉴定(伤残等级鉴定)。根据鉴定的结果,最好综合你的月工资与单位协商索赔。如果与单位协商不成,可以向劳动局申请劳动仲裁。
首先在工作中出现的事故,算工伤,跟美不美社保五险没关系,即使没买也是按照工伤标准赔付的。
其次商业保险理赔,看看发生事故到180天后的恢复情况,要是伤残按伤残等级赔。
没买五险一金也就是没有职工医保,买没买居民医保或者农保呢?如果有先社保住院,然后医保报销,意外医疗要看买的职业类别对不对,买对了按照合同理赔就可以了,职业类别买错了就要被拒赔了,买高职业类别可以赔付低职业类别,买低职业类别不能赔付高职业类别
感谢小编邀请!意外险分为意外身故、意外残疾和意外医疗三个程度。查看已投保单保险责任就好。如果不明白可以询问当时的客户经理或拨打对应的保险公司客服电话进行查询或报案,会有专人受理。意外伤残等级划分一般为10级281项,保险公司会根据被保险人出险程度对应伤残等级,然后进行所购买保额的10%-100%进行赔付。在这当中需要注意的是搜集理赔材料,最好通知当时办理投保的客户经理,专业的客户经理会告知所需理赔材料和程序。希望能够帮到需要的朋友。
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