社会保险经办标准服务,社会保险经办标准服务是什么

摘要： 社会保险局的社会保险经办岗位具体是做什么的呀？什么是医疗保险经办机构？医疗保险行政主管部门及经办机构有哪些权利与义务呢？社会保险局的社会保险经办岗位具体是做什么的呀？1）负责办理社...

1. 社会保险局的社会保险经办岗位具体是做什么的呀？
2. 什么是医疗保险经办机构？
3. 医疗保险行政主管部门及经办机构有哪些权利与义务呢？

社会保险局的社会保险经办岗位具体是做什么的呀？

1）负责办理社会保险登记；

（2）负责社会保险费核定并确定用人单位缴纳工伤保险费的费率；

（3）负责建立管理用人单位社会保险档案，保管缴费数据和申报、支付或结算凭证等；

（4）负责建立管理参保人员缴费记录和社会保险待遇权益记录；

（5）负责审核支付社会保险待遇；

（6）负责提供社会保险查询、咨询等相关服务；

（7）负责定期向社会公布参加社会保险情况以及社会保险基金的收入、支出、结余和收益情况；

（8）定期向社会保险监督委员会汇报社会保险基金的收支、管理和投资运营情况；

（9）负责与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为；

（10）负责受理社会保险的举报、投诉。

什么是医疗保险经办机构？

医疗保险经办机构： 各市县的人力资源和社会保障局下属的经办基本医疗保险制度具体事务的组织机构。

1、负责办理社会保险登记。

2、负责社会保险费核定并确定用人单位缴纳工伤保险费的费率。

3、负责建立管理用人单位社会保险档案，保管缴费数据和申报、支付或结算凭证等。

4、负责建立管理参保人员缴费记录和社会保险待遇权益记录。

5、负责审核支付社会保险待遇。

6、负责提供社会保险查询、咨询等相关服务。

7、负责定期向社会公布参加社会保险情况以及社会保险基金的收入、支出、结余和收益情况。

8、定期向社会保险监督委员会汇报社会保险基金的收支、管理和投资运营情况。

9、负责与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。

基本医疗保险经办机构是一个以原城镇职工基本医疗保险管理模式为基础，以街道和社区劳动保障的工作平台为依托，由城镇职工和居民基本医疗保险经办机构、农村合作医疗经办机构、城乡医疗救助经办机构和工会经办机构共同组成的组织实体。这些机构分别隶属于人力***和社会保障部、卫生与计划生育委员会、民政部和中华全国总工会。

其主要职责是：负责基本医疗保险基金的筹集、管理；负责与定点医疗机构、定点零售药店签订基本医疗保险服务合同，并对其履行情况进行监督；负责基本医疗保险费的结算和支付；负责编制基本医疗保险基金的预算、决算；行政主管部门赋予的其他职责。

基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。

通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。

医疗保险行政主管部门及经办机构有哪些权利与义务呢？

1．医疗保险行政主管部门的权利与义务

医疗保险行政主管部门(如劳动和社会保障局)是国家行政机关,行使行政管理职权,根据有关法律法规履行义务和享有权利。医疗保险主管机构的义务是承担行政职责,具体来说,主要包括以下几个方面的内容：一是依法履行国家法定的职责,推行职工医疗保险制度,经办职工医疗保险事务；二是管理好医疗保险基金,保证基金安全运行并维持基金的平衡和增值；三是加强对医疗保险机构和医疗服务机构的监督和管理,以保障医疗服务机构提供高质量的医疗服务,保护参保人的合法权益。

2．医疗保险经办机构的权利与义务

医疗保险承办机构作为事业单位,本身不享有行政职权,但是只要由医疗保险法律规范授予权利,就获得一定的行政职权,具体的职权有：一是职工医疗保险重大决策的建议权和具体操作的决定权；二是对参保人的审查权；三是特殊检查治疗、治疗***品以及转诊等方案的审批权；四是对定点医疗单位的监督权,以及对不合理医疗费用的拒付权等。

医疗保险经办机构要遵循中西医结合的原则,兼顾基层、专科和综合医疗机构,方便为参保对象确定合适的定点医疗机构和定点零售药店,并与参保人签订合同,明确各自的责任、权利和义务。

到此，[_a***_]就是小编对于社会保险经办标准服务的问题就介绍到这了，希望介绍关于社会保险经办标准服务的3点解答对大家有用。