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今天给各位分享城乡居民医疗保险门重门慢的知识，其中也会对城乡居民基本医疗保险门诊慢病准入标准进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！本文目录一览：1... 今天给各位分享城乡居民医疗保险门重门慢的知识，其中也会对城乡居民基本医疗保险门诊慢病准入标准进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！
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广州城乡居民医保门慢报销多少
广州城乡居民医保门诊慢性病（门慢）的报销比例和规定如下：报销比例 广州城乡居民医保参保人在基层社区医院就医时，若患有指定的慢***，并经过指定定点医疗机构确诊及审核确认，其门诊专科药品目录范围内的药费及一般诊疗费，将由医保基金按规定比例支付。
居民医保：每人每月的门诊医疗费用报销额度为100元。与职工医保相似，居民医保在符合规定的门诊医疗费用中，可报销的部分上限为100元。门诊慢***（门慢）对于门诊慢***的治疗，广州医保提供了额外的报销额度。每个病种每人每月的报销额度为150元。
住院待遇方面，居民医保设有起付标准、报销比例和年度封顶额。起付标准是指居民医保在报销前需要自行承担的费用，一般为住院费用的10%到20%。报销比例则根据患者所患疾病的类别而定，一般为60%到80%。年度封顶额则是居民医保在一年内为患者报销的最大金额，一般为10万元至20万元不等。
南宁城乡居民门诊特殊慢***待遇标准
1、广西全区统一将冠心病等29种疾病列为门诊特殊慢***。对于城乡居民基本医疗保险基金而言，高血压病（非高危组）和高血压病（高危组）的起付标准设定为10元/人·月，而其他门诊特殊慢***的起付标准则为20元/人·月，这些费用将从符合条件的基金支付总额中扣除。
2、以南宁市为例，***设参保人员小李的母亲在南宁市某市***医院进行了门诊治疗，其门诊医疗费用共计300元，其中甲类医药费200元，乙类医药费100元。按照南宁市城乡居民医保相关政策，甲类医药费全额报销，乙类医药费需先由个人承担15元。基本医疗保险基金将报销1475元，小李的母亲个人需承担1525元。
3、以南宁市居民陆阿姨为例。陆阿姨参加了城乡居民基本医疗保险，并在年初获得了糖尿病的待遇资格。在南宁市某***医院，她进行了门诊医疗，总费用为300元。根据南宁市城乡居民医保相关政策，甲类医药费用为200元，乙类医药费用为100元。首先计算乙类医药费的个人自付部分：100元×15%=15元。
4、目前，广西区内统一确认了29种疾病作为门诊特殊慢***，包括冠心病等。其中，高血压病（非高危组）与高血压病（高危组）及糖尿病的城乡居民基本医疗保险基金起付标准为每人每月10元。对于其他门诊特殊慢***，起付标准则为每人每月20元，从符合基金支付总额中扣除。
5、待遇标准方面，南宁的参保人员使用门诊特殊慢***目录内的谈判药品，在定点零售药店取药时，统筹基金的支付比例为在职人员70%，退休人员75%，而城乡居民人员则为60%。不同群体享受不同的报销比例。在定点医疗机构的待遇支付标准方面，患者可以直接在定点医疗机构进行结算。
南京门慢和门统的报销区别
1、门统：报销比例为65%。例如，看病花费1千元，个人需支付350元。门慢：报销比例为75%。同样花费1千元，个人只需支付250元。综上所述，南京门统和门慢在定义、报销政策以及历史报销比例上均有所不同。门慢主要针对的是门诊慢***，而门统则是将普通门诊费用纳入医保报销范围。
2、门统起付线医保范围内的费用，在职1200元，退休1000元，建国前老工人200元，起付标准以上的报销比例为：在职社区70%，非社区60%，报销限额2000元/年；退休社区75%，非社区65%，报销限额3000元/年；建国前老工人社区100%，非社区95%，报销限额4000元/年。
3、门特、门慢、门统是医保报销的三种不同途径，针对慢***患者进行医疗费用的减免。门慢： 定义：门慢即门诊慢***报销，适用于患有特定慢***的参保患者。 申请流程：以南京市为例，申请门慢涉及领取申请表、找主任医生签字、医院盖章，然后提交至区或市社保中心。
4、从二0二三年一月起，南京的ⅰ慢和门统将统一执行新的规定。不论门慢或门统都规定为每次就疹超过一千元，医保报销百分之五十，一千元以上报销百分之六十，共分几档，报销额也同时分几档，门慢门统同时执行这一规定。但一年最多报一万五。南京门慢和门统有什么区别 门慢，门慢的意思是门诊慢***。
5、需要注意的是，不同地区的慢***种类、起付线和报销比例可能会有所差异，因此具体政策请咨询当地医保局。门特、门慢和门统之间互不冲突，且通常门统覆盖范围较广。每位参保者只能关联一个医保定点医院或药店，确保医疗费用结算的便利性。以上信息仅供参考，实际操作请务必按照您所在地的医保政策进行。
6、法律分析：门慢需要指定医院看指定的病，超过门槛后在不同级别医院的费用是不一样的，一级医院是个人比例最低的；门统要在社区医院看，然后转诊才能有门统发票，同样在不同级别医院的费用是不一样的；两个门槛不能通用的，因为走的结算路线不同。
门慢和门特的报销区别
保障范围：门特主要针对恶性肿瘤放化疗、肾透析等病情严重、治疗费用高的特殊疾病；门慢则针对高血压、糖尿病等需要长期门诊治疗的慢性疾病。准入标准：不同病种的门特和门慢的准入标准不同，需要根据当地医保政策进行确认。
门慢和门特的报销区别如下：门慢就是本人[_a***_]的定点医院就诊或定点药店购药时发生的医疗费用。在起付标准以内的由参保人员个人自付，超过起付标准的按照一定的比例和限额进行补助。门特就是本人选择的定点医院就诊或定点药店购药时。
它们的主要区别在于覆盖的病种、报销比例和申请流程。需要注意的是，各地对于门慢和门特的具体实施细则可能有所不同，包括病种目录、报销比例、申请流程等，因此建议参保人员咨询当地的医保部门获取详细信息。
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